www.farmafir.net

En la universidad de Navarra también hablan de ello.

https://www.cun.es/enfermedades-tratami ... s/obesidad

Buenas tardes:

Pienso que esta pregunta debería impugnarse y anularse.

En el planteamiento, han querido adoptar la afirmación de Flórez sobre una visión más amplia del tratamiento de la obesidad, pero la redacción se ha quedado corta y es discutible. Porque reducir el peso sí es importante, aunque el enfoque psicosocial también es necesario. Qué va antes es lo que genera debate y de hecho es pregunta interesante para debatir, no tanto para FIR.

Con esta premisa y con la idea de la evaluación de fármacos antiobesidad, donde reducir peso es una variable a medir, he ido a ChatGPT y le he pedido referencias bibliográficas de guías actuales.

Os adjunto texto que puede servir para remitir al Señor FIR. Un saludo, Víctor

El enunciado y la respuesta oficial no se ajustan al consenso científico y a las guías clínicas actuales sobre el abordaje de la obesidad.

Argumento principal

La pregunta plantea que uno de los ítems NO es prioritario en el abordaje de la obesidad y propone como respuesta correcta (según Flórez, 2025) que “la disminución del peso corporal” no es un objetivo prioritario. Sin embargo, las guías clínicas reconocidas internacionalmente establecen explícitamente la reducción del peso corporal como un objetivo terapéutico primordial de la obesidad, no solo como un medio indirecto para mejorar riesgos o complicaciones.

Evidencia de guías clínicas internacionales


1. Guías de práctica clínica norteamericanas (NIH/NCBI):
o Definen como uno de los objetivos generales del tratamiento el reducir el peso corporal y mantener un peso reducido en el largo plazo.
o Establecen un objetivo inicial de ≈10 % de pérdida de peso como meta terapéutica realista y relacionada con beneficios clínicos significativos.
o Fuente: NIH, Clinical Guidelines on the Identification, Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in Adults, 1998. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK2004/
2. Guías de la American Association of Clinical Endocrinology (AACE):
o Recomiendan que los pacientes con obesidad pierdan al menos un 5 10 % de su peso corporal para reducir riesgos asociados.
o Fuente: Garvey WT et al., AACE/ACE Obesity Clinical Practice Guidelines, Endocrine Practice, 2020. Disponible en: https://www.aace.com/disease-state-resources/obesity
3. Guías de la European Association for the Study of Obesity (EASO):
o Señalan que el manejo de la obesidad debe incluir objetivos medibles, entre ellos la reducción de peso corporal, como parte del plan terapéutico integral.
o Fuente: European Association for the Study of Obesity, Practical Recommendations for the Management of Obesity in Adults, 2023. Disponible en: https://easo.org/guidelines
4. Guías nacionales y sistemas de salud (GuíaSalud, España):
o La pérdida de peso del 5 10 % se considera un objetivo terapéutico inicial y medible, con beneficios clínicos claros sobre comorbilidades.
o Fuente: Ministerio de Sanidad, Guía de Práctica Clínica: Obesidad en el Adulto, 2022. Disponible en: https://www.guiasalud.es


Uso en evaluación de fármacos antiobesidad

Los ensayos clínicos de medicamentos antiobesidad y las agencias reguladoras estructuran la evaluación de eficacia sobre la pérdida de peso corporal (%), reflejando que la comunidad científica considera esta variable como objetivo crítico de tratamiento.
• Fuente: Yanovski SZ et al., Pharmacologic Treatment of Obesity: Endpoints and Efficacy Measures, JAMA, 2017. Disponible en: https://jamanetwork.com/journals/jama/f ... le/2622646

Conclusión

Afirmar que la disminución del peso corporal NO es un objetivo prioritario en el abordaje de la obesidad contradice el consenso científico y las guías de práctica clínica actuales, que sí lo establecen como objetivo terapéutico central y medible.
________________________________________
Bibliografía / Referencias

1. National Institutes of Health (NIH). Clinical Guidelines on the Identification, Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in Adults. Bethesda, MD: NIH; 1998. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK2004/
2. Garvey WT, Mechanick JI, Brett EM, et al. AACE/ACE Obesity Clinical Practice Guidelines. Endocrine Practice. 2020;26(Suppl 1):1 203. https://www.aace.com/disease-state-resources/obesity
3. European Association for the Study of Obesity (EASO). Practical Recommendations for the Management of Obesity in Adults. 2023. https://easo.org/guidelines
4. Ministerio de Sanidad, España. Guía de Práctica Clínica: Obesidad en el Adulto. 2022. https://www.guiasalud.es
5. Yanovski SZ, Yanovski JA. Pharmacologic Treatment of Obesity: Endpoints and Efficacy Measures. JAMA. 2017;318(9):825 836. https://jamanetwork.com/journals/jama/f ... le/2622646

Estoy de acuerdo con que es la 2

Kaufer-Horwitz, Martha, & Pérez Hernández, Juan Fernando. (2022). La obesidad: aspectos fisiopatológicos y clínicos. Inter disciplina, 10(26), 147-175. Epub 04 de abril de 2022.https://doi.org/10.22201/ceiich.24485705e.2022.26.80973

estoy de acuerdo con el matiz sobrepeso-obesidad, creo que es impugnable

Algunas recomendaciones claras de que el objetivo inicial del tratamiento de la obesidad es reducir el peso corporal aproximadamente un 10 % desde el valor basal, porque incluso esta pérdida moderada se asocia con mejoría de factores de riesgo de salud. Por lo que sí se considera prioritario en el abordaje de la obesidad.
La categoría de evidencia A para medidas dirigidas a la pérdida de peso demuestra que este objetivo sí tiene respaldo científico fuerte.
Sin embargo, la guía no da categorías de evidencia A a mejoras estéticas o de autoestima. Sí que es cierto que pueden ser útiles, pero no es el objetivo central.
Por tanto, desde un punto de vista clínico y basado en evidencia, la pérdida de peso es un objetivo terapéutico importante, y su ausencia como tal en la pregunta del examen podría considerarse ambigua o inconsistente con la evidencia científica actual.

Clinical Guidelines on the Identification, Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in Adults. NCBI Bookshelf. Bethesda (MD): National Institutes of Health; 2025.